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撰文 / 陈畅
编辑 / 杨洁
随着三胎政策的落地，国内多个省份延长了产假、增设育儿假，“鼓励生育”成为近年来的热门话题。
但在国内，还有一个数量相当庞大的群体问题，仍不容忽视：多家上市公司招股书引用的数据显示，国内不孕不育患者的群体高达5000万人，平均每6对夫妻就有一对不孕不育。对于其中很大一部分人来说，他们心里装着的是有口难言的“不能生”问题。求助辅助生殖的科学手段“造娃”，是这个群体的希望。
2022年2月21日，北京宣布将人工授精术、胚胎移植术等16项辅助生殖技术项目纳入医保报销，该政策将于3月26日正式实施，北京也由此成为首个将辅助生殖纳入医保的城市。
消息一出，顿时在行业引起热议。在辅助生殖的技术分类中，试管婴儿是最常见的一种。但目前，普通人去做试管婴儿，单周期平均花费约为4万元，甚至可达到10万元以上。高企的费用，成为很多人在克服了心理压力后，难以跨过的大山。而当辅助生殖纳入医保后，这意味着，做试管婴儿的患者最高报销额度可达1万元。
这一消息发布当日，锦欣生殖、达嘉维康等辅助生殖概念股纷纷大涨。
对于辅助生殖行业来说，这也同样是个具有里程碑意义的事件。这个“造娃”的细分赛道上，投资人正在纷纷涌入。在不同证券机构的预期中，一个有望突破千亿元规模的庞大市场，正在打开大门。
然而，很快部分生殖概念股的股价就遭遇回落。即使业内号称“辅助生殖第一股”的锦欣生殖，年营收也仅有十几亿元的规模。
“造娃”这个被外界视为“暴利”的行业，会迎来“爆发式增长”吗？
昂贵的试管婴儿：单周期10万>
用了三年时间，经历了三次促排、七次移植，这是通过试管婴儿技术，成功当上妈妈的网友“小桃妈妈”的亲身体验。
采用试管婴儿助孕技术的计算单位是周期，一个周期中包含一次治疗的所有步骤，包括前期检查、建档、促排卵、取精取卵、移植和移植后的处理。
但试管造婴是个漫长而又艰辛的过程。
小桃妈妈从2014年12月第一次促排开始，反复经历了着床失败，再取卵、再移植、再失败……在这期间，她经过了肚皮扎针，无麻醉取卵，连打两三个月的黄体酮，一度也曾经无助迷茫，终于在2017年6月“开奖”成功。
选择做试管婴儿最痛苦的地方是什么？“小桃妈妈”回答称，要经历这个过程，不孕夫妇的身体、心理、资金等各方面都要做好很多准备。“身体上的痛、心理上的苦、家里人的压力，已经压得人喘不过气，如果万一经济条件上再不允许，攒钱甚至是借钱才能做试管，很容易让这些压力成倍增长。”
试管成功后，小桃妈妈组织了一个备孕妈妈群，以便大家互相交流、鼓励、分享信息。她向《财经天下》周刊展示了一份来自25个省市、地区的114位女性患者单个试管周期的费用统计。其中，有17%的患者花费小于3万元，花费在3万-5万元的占比为43%，花费5万-7万元的占比32%，其他的人则花费在7万-10万元，甚至是10万元以上。
试管婴儿技术，对这些不孕夫妇而言，既充满了希望，也存在着无数痛苦和风险。
“谁也不知道究竟要试几次才能成。我们一次又一次地奔波，一次又一次摧毁信心再重建。关键是，压在你心上的还有外界的压力。每次去医院，满屋子的人都在谈论谁又失败了，听到了心里异常压抑。”一位备孕妈妈说。
试管婴儿机构大多分布在各地的市中心，这位备孕妈妈每次去医院，需要从家里坐1个小时的公交车到火车站，然后再坐40分钟高铁到达医院所在的城市，转乘地铁再步行才能到医院。“这段路，我走了不知道多少次。这条路上的树，我从春天发芽看到秋天落叶。”
（备孕妈妈们对辅助生殖加入北京医保的讨论，图/受访者提供）
与“小桃妈妈”有着同样经历的不孕人群们，撑起了潜力巨大的辅助生殖赛道。
根据中国人口协会和国家卫健委发布的数据，育龄夫妇的不孕不育率从20年前的2.5%-3%已攀升到近年的12%-15%。而随着环境污染加剧、生育年龄推迟、生活压力增加等原因，不孕夫妇人数还在不断增加。世界卫生组织（WHO）曾预测，不孕不育症将被列入21世纪人类三大疾病之一，仅次于肿瘤和心脑血管疾病。
据公开资料，辅助生殖技术指采用医疗辅助手段使不育夫妇妊娠的技术，包括常规药物治疗、人工授精和体外受精三种方式。“体外受精”是其中的主流方式，也就是外界常说的“试管婴儿”（IVF）。这种技术的妊娠成功率高达50%，是人工受精的2-3倍，尤其是对35岁以上的女性群体而言更加适用。
数据显示，国内每年约有30万名试管婴儿诞生。对于不少不孕夫妇而言，这项技术堪称是他们最后的希望寄托所在，但不菲的费用，却把很多想做试管婴儿的家庭挡在了门外。
据《财经天下》周刊了解，IVF至今已发展出三代技术，每种技术针对的人群和解决的问题不同，价格也逐级递增，从第一代到第三代的费用分别为3.5万-5万元、3.7万-5.2万元、7万-10万元。
（资料来源：《人类辅助生殖技术概括》等）
（图/《财经天下》周刊截图）
“按照目前行业的技术水平，我们做一个试管常规的周期费用大概在3万元-3.5万元之间，但是35岁以上卵巢功能下降的女性可能需要做多个周期才能成功妊娠。十几万元的花费对于一般家庭来说，的确是一笔不小的费用，这还不算交通费、食宿费、误工费等。”天津市第一中心医院生殖医学科医生方褀向《财经天下》周刊介绍称。
但据弗若斯特沙利文数据显示，2018年国内辅助生殖技术渗透率仅为7%，远低于美国同期的30.2%。在一个试管婴儿周期耗时数月的时间内，每一个环节都需要患者家庭付出巨大的时间和金钱成本，这也成为了限制渗透率提高的原因之一。
也因此，辅助生殖将被纳入北京医保的消息一出，赢得了无数掌声。敏感的资本市场更是闻风而动，消息传出的2月21日，锦欣生殖盘中涨幅一度超过13%。
据方褀测算，医保覆盖的几个条目综合算下来，可节省1万多元，达到单周期费用的1/3。
跟随着北京首试的脚步，四川、山东等也对辅助生殖是否纳入医保进行了积极表态。然而，在业内人士看来，在短期内，实现全国性辅助生殖纳入医保尚不现实。“北京做出示范试运行后，可能会发现问题并进行调整，而且全国各地的医保压力也不一样。”方褀表示。
“至少总体趋势是好的，说明国家在发力支持辅助生殖了。”北京一所生殖中心的工作人员小美说：“公布这一消息后，最近前来我们这里咨询的人数量明显增多了。我听说，很多公立医院生殖中心的咨询量也有所提升。”
百亿市场，毛利率可达70%？>
辅助生殖风口，早已被敏锐的资本盯上。
企查查数据显示，目前我国现存辅助生育相关企业共1018家，2021年共注册69家企业。近十年来，辅助生育赛道共发生融资事件66起，披露融资金额近39.2亿元。其中，2020年和2021年均发生融资事件超过10起，2021年则成为该领域融资事件最多的一年，达13起。包括红杉资本中国、华平投资、奥博资本、高瓴等头部机构，都已纷纷入局这一赛道。仅在去年11月，就有女娲生命、东蕴医疗、星博生物3家企业先后获得融资。
比较有代表性的如女娲生命。其专注于辅助生殖医学的研发及应用，于2021年6月成立，在半年内即获得了两轮融资。而其天使投资人，就是曾经投出了滴滴的知名投资人王刚。
这些被资本青睐的公司，在辅助生殖产业链的上、中、下游均有分布。该领域的上游包括辅助生殖药物、检验试剂、器械供应等企业，中游企业主要是提供相关服务的互联网平台，下游则是负责辅助生殖的具体实施机构。
根据企查查数据，从辅助生育项目的融资金额来看，锦欣生殖以25.84亿元的融资总额位居榜首。贝康医疗以2.50亿元位居第二，明悦医疗以1.30亿元位居第三。在2019年6月，锦欣生殖在港交所挂牌上市，成为“辅助生殖第一股”。早在2015年6月，公司即获得了华平投资、红杉中国、药明康德等的战略投资。在上市前夕，锦欣生殖还获得了高瓴的加持。
试管婴儿就是采用人工方法让卵细胞和精子在体外受精，并进行早期胚胎发育， 然后移植到母体子宫内发育而诞生的婴儿。像您这种情况是可以的，但是如果怀 的是个男孩有可能会遗传上该病，这种情况生女孩的话就没什么问题，理论上和 技术上可以通过产前诊断或试管婴儿技术确保怀女胎或怀正常男胎。一般主张先 对女方做基因检查，明确基因突变性质，怀孕后早期对胎儿作性别鉴定。如果是 男胎，再做基因分析，看是否从母方获得那个突变了的基因。借鉴试管婴儿技术 ，在体外获得胚胎后，选择女性胚胎或经植入前遗传学诊断确保无碍的男胎植入 到子宫发育，这样可保证子女不发病。但目前这项技术费用昂贵，且只要为数不 多的生殖中心可以开展这项技术。 采纳哦
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