宫腔镜是怎么做的
宫腔镜是怎么做的？今日小编也是在网上找了很多关于宫腔镜是怎么做的相关信息并整理如下,希望对大家有所帮助。
（1）排除被检査者有禁忌证，宫腔镜是怎么做的？选择月经净后3d到排卵前期做最为合适，术前应行阴道冲洗或擦洗。
（2）患者排空膀胱，取膀胱截石位，消毒外阴、阴道、宫颈，常规铺无菌巾单。为诊断时一般采用局麻，在两侧宫颈穹隆各注入1%普鲁卡因10mL,作阻滞麻醉;作治疗时釆用全麻或硬膜外麻醉。宫颈钳夹持宫颈前唇后，探査宫腔大小，黑格尔宫颈扩张器扩宫到7号，若用CO2气体作膨宫介质,要放置宫颈吸引杯。
（3）宫腔镜是怎么做的？放置宫腔镜前，先注入少许膨宫液如5%葡萄糖液，小心缓慢置入宫腔镜，此时患者取头低臀高位，以减少膨官液外流。按不同介质所需的压力及速度注入膨宫液，使宫腔充盈?视野明亮。可转动镜体，并按顺序作全面观察。先检査宫底和输卵管开口，再检査宫腔前后、左右侧壁，最后检査宫颈管。术中仔细观察宫腔内有无粗糙不平、溃疡、肿物突起、血管充盈或出血点。可疑处取活组织送病理检査。需要治疗者，术前宫颈管置海藻棒，行宫腔电切镜切除子宫内膜、子宫内膜息肉、子宫黏膜下肌瘤、子宫中隔（完全性或不完全性），以及分离宫腔粘连等。
宫腔镜检查图片
宫腔镜检查图片，今日小编也是在网上找了很多关于宫腔镜检查图片相关信息并整理如下,希望对大家有所帮助。
（一）正常宫腔镜的图像
宫腔镜检查图片，正常宫颈管呈筒状腔，色黄白或浅粉，有的黏膜皱賤纵行呈皤沟状,但多数光滑。增殖期子宫内膜呈棕黄色或粉红色，外观平整，有少许血管及点状腺体开口，容易见到双输卵管开口，宫底可见小幡。分泌期子宫内膜明显增厚，间质水肿状，在液体介质中可见到条状的内膜漂浮，内膜表层不平整，呈起伏状，出现多数皱賤，宫腔呈粉红色或褐色。嘴经后子宫内膜薄光滑，淡黄色，宫腔缩小，容易见到双输卵管开口。萎缩性子宫内膜常有小的点片状淤斑，而无出血,有时淤斑周围有细小的或较粗的血管网。
（二）异常宫腔镜的图像
1.子宫内膜息肉
多发生于宫底部，孤立性者多，多发性者少。前者多发生于两输卵管开口周围，息肉呈白色或脂肪色，体软，呈舌状或圆锥状，表面光滑闪光，血管纤细，随着膨宫液摆动。
2.子宫黏膜下肌瘤
宫腔镜检查图片，镜下可见半球状隆起，基底部较宽或有蒂，表面浅粉红色或苍白，不随着膨宫液冲洗而摆动。小的肌瘤可见全貌，表面光滑圆形，质硬，内膜薄，可见行走整齐而扩张的血管，有时表面有散在糜烂面。较大肌瘤可导致宫腔狭窄或变形而呈月牙形裂隙。
3.子宫内膜腺癌
子宫内膜腺癌在宫腔镜下分为内生性弥漫型和外生性局限型两种。内生性弥漫型内膜癌在镜下多数病灶隆起不明显，界限不清，如病灶四周内膜萎缩平坦，则病灶相对突出，高低不平，血管怒张、迂曲、出血、坏死及溃疡等；外生性局限型内膜癌，在镜下病灶隆起，界限清楚，顶部粗硬，呈灰黄色或灰赤色，其内可见血管怒张，走行不规则.越近边缘越明显，常分为息肉型、结节型、乳头型及溃疡型4种。
4.子宫颈管癌
宫颈阴道部表面无糜烂，但颈管表面凸凹不平，白色不透明，血管呈细的蛇形或明显怒张状态。
5.宫腔粘连
宫腔粘连又称Asherman综合征,发生在宫腔内手术操作的基础上，粘连严重者，镜下可见宫腔被分成多个腔隙，粘连带粗细不匀。
6.子宫中隔
从子宫底部突出一板状间隔，薄厚不均匀，可见到排列稀疏的腺体开口。
腹腔镜检查是怎么做的
腹腔镜检查是怎么做的？腹腔镜检査在不孕症的诊断中应用相当广泛且重要，是必不可少的检査手段，不但能帮助找出不孕的某些原因，而且能帮助治疗某些病因引起的不孕症。但目前此项检査在我国尚未普及，除了需要腹腔镜仪器外，还要求有临床经验丰富及熟练掌握腹腔镜检査技术的医师。腹腔镜检查是怎么做的？
一、适应证与禁忌证
(—)适应证
(1)子宫输卵管造影有异常发现。
(2)不明原因的不孕。
(3)输卵管成形术的筛选。
(4)临床上诊断为子宫内膜异位症。
(5)性腺功能障碍，为排除盆腔内生殖器官器质性病变。
(6)先天性生殖器畸形。
(7)输卵管成形术的随访。
(8)取卵用于IVF或配子输卵管内移植(gameteintrafallopiantransfer.GIFT)。
(二)禁忌证
(1)绝对禁忌证：严重出血性疾病、心肺功能衰竭、急性腹膜炎的患者。
(2)相对禁忌证：腹盆腔较大的包块、裂孔疝、腹部已做过多次手术、疑腹腔有广泛粘连者。
二、术前准备
腹腔镜检查是怎么做的？首先患者需作心电图、胸透、血常规、血型等检査；检査术前晚进食半流质或流质饮食,并行阴道擦洗或冲洗(作腹腔镜检査术，患者一般在月经干净后3?7d进行)，必要时灌肠或菌麻油30mL口服.以避免肠胀气影响检査；脐窝清洁及备皮；检査前30min可给予杜冷丁100mg肌注或芬太尼1支肌注。
三、腹腔镜检查是怎么做的？操作程序：
(1)患者处头低臀高位，腹部术野常规碘酒、酒精消毒，铺无菌巾，宫颈阴道常规消毒后,前唇放置宫颈钳一把，宫颈管内放置一举宫器，以作举宫及通液试验用。
(2)用1%普鲁卡因50?100mL行脐缘周围阻滞麻醉及腹膜表面麻醉。于脐缘下1cm处做一约1cm切口，直达筋膜。然后用气腹针行穿刺，有2次突破感示进入腹腔，连接气腹机呈示腹腔内压力1.33-1.60kPa(10?12mmHg),灌注二氧化碳气体2-3L于腹腔内。
（3）Trocar穿刺成功，置入腹腔镜体。连接光源，进行窥看。应先从远景至近景进行窥视，必要时行第二、第三穿剌孔，运用腹腔镜附件使盆腔充分暴露。可以进行卵巢、大网膜等活检或粘连松解，异位内膜病灶电灼等;亦可行子宫输卵管美蓝通畅试验，即经阴道、宫颈向宫腔注入美蓝，在腹腔镜下可以直接观察到美蓝流经输卵管，溢出伞端口而入盆腔，说明输卵管通畅，若在峡部或壶腹部或伞部有膨大，而不入盆腔则证明该处梗阻。这样，子宫外表、结构，卵巢大小、形状，有无排卵痕迹，有无异位病灶.有无结核病灶，输卵管通畅与否，梗阻部位，有无经血倒流等情况，均可一览无遗。
（4）检査完毕,尽量放完患者腹腔内的气体，体位由头低臀高位变为平仰卧位，这样可以尽量放完腹腔内的二氧化碳气体，避免检査术后双肩部疼痛不适。切口行皮下缝合一针，然后敷料覆盖。嘱患者切口1周内不要碰水，并口服3d广谱抗生素，患者可以马上回家，不需住院。
细胞遗传学检查
细胞遗传学检查，我国人口的基本国策是“控制人口数量，提高人口素质”。而遗传病的危害是影响我国人口素质的重要因素。为了提高我国的人口素质，必须对遗传病的发生、传递与流行进行有效的控制。基因诊断不仅能对遗传病进行诊断，而且能对有遗传病危险的胎儿在妊娠早期和中期甚至胚胎着床前进行产前诊断，为遗传病的防治和提高人口素质提供了有效的途径。以下细胞遗传学检查简述妇产科常用的基因诊断技术。
一、染色体检查
细胞遗传学检查，正常人的染色体是23对，常染色体22对，性染色体1对，正常女性性染色体有2个X染色体，而正常男性为1个X和1个丫染色体。方法是:取外周血2mL注入无菌抗凝试管中，再将8~10滴血。加入每个培养皿中培养72h,获取细胞染色，在显微镜下观察染色体的组成。表示方法举例：46,XX——表示46个染色体，2个X染色体，即正常女性；47,XX,+21——表明47个染色体，性染色体为XX,多1个第21号染色体。
（一）常见的染色体畸变
1.常染色体畸变
（1）三体:①21-三体即47,XX（或XY）,+21（Down综合征）；
②13-三体即47,XX（或XY）,+13（patau综合征）；③18-三体，即47,XX（或XY）,+18；④8-三体迄今为止所报道的病例全是嵌合体。
（2）三倍体：其核型为69,XXX（或XXY）.
2.缺失综合征
①4P-综合征，又名Wolf-Hirschorn综合征，为第4号染色体短臂缺失；②5P-综合征，又名猫叫综合征，即第5号染色体短臂缺失；
③13q-综合征，即第13号染色体长臂缺失；④18P-综合征，即第18号染色体短臂缺失；⑤18q-综合征，即第18号染色体长臂缺失。⑥缺失-插入综合征：表示染色体不同片段的缺失或重复引起的综合征。细胞遗传学检查
3.性染色体畸变
⑴三体：①X三体，女性（47,XXX）＞②Klinefelter综合征（47,XXY）,为男性‘③47,XYY,为男性。
（2）单体-45,X,女性（Turner综合征）。
4.其他
（1）X染色体长臂或短臂缺失。
（2）等臂X染色体。
（3）男性假两性畸形：女性表型的个体有时性染色体组成为XY,称为男性假两性畸形。
染色体导致不孕
染色体导致不孕，今日小编也是在网上找了很多关于染色体导致不孕相关信息并整理如下,希望对大家有所帮助。
1.Tacobs综合征
染色体导致不孕，核型为47,XXX。约70%患者体格发育、第二性征、月经正常;约30%患者性腺发育不全，月经紊乱、稀少或闭经，或早期绝经、不孕。其他典型表现约2/3患者智力低于正常人，有语言障碍、小头畸形、两眼距离过远、高腭弓、牙列异常等。
2.Turner综合征
染色体导致不孕，核型为45,X0。主要表现是卵巢不发育，为结缔组织所代替，呈索条状，子宫未发育或发育不良，肯定无排卵、无月经、不能生育。其他典型表现为身材矮，发际低，蹊颈，肘外翻，盾状胸，乳头距离宽，无阴毛和腋毛，以及心、肾、骨骼畸形。
3.XX单纯性腺发育不全
XX单纯性腺发育不全又称真性卵巢发育不全。染色体核型为46,XX。腹腔镜检査可发现双侧卵巢不发育，呈条索状。典型表现为身高正常，内外生殖器发育不良，乳腺及第二性征不发育，原发性闭经、无排卵、不孕。血雌激素水平低,FSH显著增高。
4.真两性畸形
染色体核型为：46,XX约占50%；46,XY较少见；或46,XX/46,XY嵌合型等。性腺既有卵巢，也有睾丸。外生殖器呈男性型、女性型或混合型，有的分辨不清，多数有阴茎，自幼按男性生活，约1/3病例出生时阴茎与阴囊发育不明显而按女性生活。一般均有子宫，多数有输卵管，部分患者可来月经，部分患者有周期性血尿，属于绝对不孕。
5.睾丸女性化综合征
染色体核型为46,XY。本来是男性，但外生殖器呈女性型，自幼即按女性生活，成人后因原发性闭经及不孕而就医。身材偏高，臂长，手足巨大，皮下脂肪丰富，乳房发育如女性，发音亦为女性声调。阴蒂小，阴唇发育差，阴道呈盲端，比正常阴道短，无子宫、无输卵管、无卵巢而有睾丸。睾丸位于盆腔、腹股沟内或大阴唇内，属于绝对不孕。
