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　　正常受孕的过程是怎样的？
　　卵子自卵巢排出后，进入输卵管，在输卵管壶腹部等待精子，精子经过**、宫颈、子宫、输卵管，最终在输卵管的壶腹部与卵子完成受精;受精后，受精卵再经输卵管输送到子宫腔内，在子宫腔内“游荡”一段时间，寻找最佳落脚点，然后着床在子宫腔内，这个过程就是受孕。
　　什么是宫外孕？
　　受精卵在子宫体腔以外着床并生长发育称为异位妊娠，俗称宫外孕。简单的说就是：着床在不该着床的地方。
　　试管婴儿治疗中是把胚胎移植到哪儿？
　　在取卵后第三天，或第五、六天移植胚胎，通过一条移置管，慢慢注入到子宫腔内。
　　移植到子宫腔为何还会宫外孕？
　　1：有研究发现移植入宫腔的胚胎有时会随培养液流入输卵管，当输卵管功能正常时，能将胚胎再运送回宫腔，但当输卵管正常蠕动消失，就不能将胚胎运送回宫腔，就会发生宫外孕。
　　2：胚胎移置后通常要在宫腔内游离一段时间才能找到最佳着床点，然后胚胎着床，临床妊娠。游离期间可能会出现游离到输卵管然在在输卵管着床的情况。
　　3：此外，如果胚胎质量差、移植胚胎数目多、患有子宫内膜异位症等也会导致宫外孕的发生。
　　关于如何避免宫外孕的发生，以下说法真的可行的吗？
　　囊胚培养
　　囊胚培养试管婴儿促排移植是把胚胎在体外培养5至6天，然后再移植入子宫腔内，囊胚在子宫腔内会很快发生孵化植入子宫内膜，会减少游走到输卵管的机会。虽然试管婴儿不能完全避免宫外孕的发生，但是的确可以通过囊胚培养技术降低宫外孕的发生。
　　提前选择结扎或切除双侧输卵管
　　对于已经多次发生过宫外孕的姐妹，切除双侧输卵管或结扎，然后选择去做试管，这的确是一个方法，但这也会给患者增加并承担了新的手术创伤及医疗风险，同时也增加了患者的经济负担。对于单次宫外孕的姐妹，则没有必要采用这样激进的治疗方式。
　　宫外孕的确是严重影响妇女健康的妇产科急症疾病，尤其是对接受试管婴儿的治疗姐妹，经历了对怀孕的盼望，怀孕后的惊喜，若B超提示宫外孕，无疑将经历巨大的打击，甚至绝望。遇到这种情况时，到正规的医院寻求专业医生的帮助，积极治疗很重要;另外，树立信心也很重要。
　　（本文系昆明市第一人民医院甘美国际医院生殖遗传中心 陈曦 原创，转载请注明出处。）
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「适合一儿一女的名字」激素六项是指哪6项？有什么作用？

　　?激素六项是指哪6项?有什么作用?性激素六项是妇科内分泌检查的一种，包括促卵泡激素、黄体生成素、孕酮、雌二醇适合一儿一女的名字、雄性激素还有泌乳素。通过性激素六项的检查，可以了解卵巢功能，以及是否有多囊卵巢综合征，是否雄性激素偏高，还有是否有高泌乳素血症。也能检查出雌二醇是否正常，如果雌二醇过低可能怀疑临床不排卵。激素六项是指哪6项?有什么作用?
　　性激素检查的临床意义
　　(一)FSH和LH：基础值为5～10IU/L
　　正常月经周期中，卵泡早期(月经2~3天)血FSH、LH均维持在低水平，排卵前迅速升高，LH高达基础值的3~8倍，可达160IU/L甚更高，而FSH只有基础值的2倍左右，很少﹥30IU/L，排卵后FSH、LH迅速回到卵泡期水平。
　　监测卵泡早期的FSH、LH水平，可以初步判断性腺轴功能。
　　FSH在判断卵巢潜能方面比LH更有价值。
　　1、卵巢功能衰竭：基础FSH﹥40IU/L、LH升高或﹥40IU/L，为高*****(Gn)闭经，即卵巢功能衰竭;如发生于40岁以前，称为卵巢早衰(POF)。
　　2、基础FSH和LH均﹤5IU/L为低Gn闭经，提示下丘脑或垂体功能减退，而二者的区别需借助*****释放激素(GnRH)试验。
　　3、卵巢储备功能不良(DOR)：基础FSH/LH﹥2～3.6提示DOR(FSH可以在正常范围)，是卵巢功能不良的早期表现，往往提示患者对超排卵(COH)反应不佳，应及时调整COH方案和Gn的剂量以提高卵巢的反应性，获得理想的妊娠率。因为FSH/LH升高仅仅反映了DOR适合一儿一女的名字，而非受孕能力下降，一旦获得排卵时期，仍能获得理想的妊娠率。
　　4、基础FSH﹥12IU/L，下周期复查，连续﹥12IU/L提示DOR。
　　5、多囊卵巢综合征(PCOS)：基础LH/FSH﹥2～3，可作为诊断PCOS的主要指标(基础LH水平﹥10IU/L即为升高，或LH维持正常水平，而基础FSH相对低水平，就形成了LH与FSH比值升高)。
　　6、检查2次基础FSH>20IU/L，可认为是卵巢早衰隐匿期，提示1年后可能闭经。
　　(二)P：基础值一般<1ng/ml
　　正常情况下，卵泡期血P一直在较低水平，平均0.6~1.9nmol/L，一般<10nmol/L(3.15ng/ml);排卵前出现LH峰时，P分泌量开始增加，排卵后卵巢黄体产生大量P，血P浓度迅速上升;黄体成熟时(LH峰后的6~8天)，血P浓度达高峰，可达47.7~102.4nmol/L(15~32.2ng/ml)或更高，然后不断下降，月经前期达最低水平。
　　整个黄体期中，外周血的P含量变化呈抛物线状。
　　1、判断排卵：黄体中期(月经周期28日的妇女为月经第21日)P>16nmol/L (5ng/ml)提示排卵，﹤16nmol/L(5ng/ml)提示无排卵。
　　2、诊断黄体功能不全(LPD)：黄体中期P﹤32nmol/L(10ng/ml)、或排卵后第5、7、9天3次测P，总和﹤95.4nmol/L(30ng/ml)为LPD;或孕10周前P﹤47.7nmol/L(15ng/ml)为诊断LPD的标准。
　　3、判断体外受精-胚胎移植(IVF-ET)预后：排卵前P水平可以估计IVF-ET预后。肌注HCG日P≥3.18nmol/L(1.0ng/ml)应视为升高，种植率及临床妊娠率均下降，P﹥4.77nmol/L(1.5ng/ml)提示过早黄素化。 在IVF-ET长方案促排卵中，肌注HCG日即使并无LH浓度的升高，若P(ng/ml)×1000/E2(pg/ml)>1，提示卵泡过早黄素化，且该类患者临床妊娠率明显降低。过早黄素化也是DOR的表现。
　　4、鉴别异位妊娠：异位妊娠血P水平偏低，多数患者血P﹤47.7nmol/L (15ng/ml)。仅有1.5%的患者≥79.5nmol/L(25ng/ml)。正常宫内妊娠者的P90%﹥79.5nmol/L，10%﹤47.6nmol/L。血P水平在宫内与宫外孕的鉴别诊断中，可以作为参考依据。
　　(三)E2:
　　基础值为25～45pg/ml
　　正常月经周期中，卵泡早期E2约为183.5pmol/L(50pg/ml)，排卵前达第一个高峰，可达917.5～1835pmol/L(250～500pg)，排卵后迅速下降，黄体期形成第二个高峰，约458.8pmol/L(124.80pg)，维持一段时间后，黄体萎缩时下降至早卵泡期水平,即来月经第3天应该为91.75～183.5pmol/ml(25～50pg/ml)。
　　1、基础E2>165.2～293.6pmol/L(45～80pg/ml)，无论年龄与FSH如何，均提示生育力下降。
　　2、基础E2≥367pmol/L(100pg/ml)时，卵巢反应更差，即使FSH﹤15IU/L，也无妊娠可能。
　　3、监测卵泡成熟和卵巢过度**综合征(OHSS)的指标
　　①促卵泡排出：促超排卵治疗时，当卵泡≥18mm，血E2达1100pmol/L (300pg/ml)时，停用HMG，当日或于末次注射HMG后24～36小时注射HCG10000IU。
　　②E2﹤3670pmol/L(1000pg/ml)，一般不会发生OHSS。
　　③E2﹥9175pmol/L(2500pg/ml)，为发生OHSS的高危因素，及时停用或减少HMG用量，并禁用HCG支持黄体功能，可避免或减少OHSS的发生。
　　④E2﹥14800pmol/L(4000pg/ml)时，近100%发生OHSS，并可迅速发展为重度OHSS。
　　(四)PRL
　　PRL由腺垂体嗜酸性的PRL细胞合成和分泌。
　　PRL分泌不稳定，情绪、运动、**、饥饿及进食均可影响其分泌状态，而且随月经周期有较小的波动，具有与睡眠有关的节律性;入睡后短期内PRL分泌增加，下午较上午升高。因此，根据这种节律分泌特点，应在上午9~10时空腹抽血。
　　PRL显著升高者，一次检查即可确定;PRL轻度升高者，应进行第二次检查，不可轻易诊断高泌乳素血症(HPRL)而滥用溴隐亭治疗。
　　PRL≥25ng/ml或高于本单位检验正常值为HPRL。 PRL﹥50ng/ml，约20%有泌乳素瘤。 PRL﹥100ng/ml，约50%有泌乳素瘤，可选择性做垂体CT或磁共振。
　　PRL﹥200ng/ml，常存在微腺瘤，必须做垂体CT或磁共振。
　　PRL降低：席汉综合征、使用抗PRL药物如溴隐亭、左旋多巴、VitB6等。
　　(五)睾酮COS患者T呈轻度到中度升高;卵巢或肾上腺有分泌雄激素的肿瘤及多毛症T升高。
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45岁生双胞胎是自卵还是供卵2026年蒲公英妇女儿童权益服务项目启动

　　为了充分发挥妇联在基层社会治理中的作用，为妇女、儿童和家庭提供准确有效的服务，5月27日，自治区妇联启动了2026年“蒲公英”内蒙古妇女儿童权益服务项目。
　　据了解，“蒲公英”妇女儿童权益服务项目是自治区妇联探索实施的向社会力量购买专业维权服务的创新模式。自2026年以来，自治区妇联共投入410万元，已实施项目144对45岁双胞胎，包括法律宣传、婚姻家庭纠纷解决、45岁双胞胎自行排卵或捐献卵子、45岁双胞胎自行排卵或捐献卵子反对家庭暴力、45岁双胞胎自行排卵或捐献卵子心理服务、法律服务、45岁双胞胎自行排卵或捐献卵子儿童安全保障
　　2026年，自治区妇联将继续加大支持力度，重点关注女性关心的热点、45岁双胞胎自体受精或卵子供应的难点和重点，通过专业社会组织投资120万元实施41个项目。我们将继续以专业化的方式为基层妇女、儿童和家庭提供法律宣传、禁毒宣传、家庭调解、心理护理、法律帮助、儿童自我保健、能力提升等服务。(记者霍小青)