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促排是试管婴儿前期的一个阶段，也是必不可少、影响后续进程的一个关键点，促排促得好，可以为后面的胚胎培育提供更多卵子，所以促排方案显得尤为重要。
卵子多，形成的胚胎就多，成功率就高，这曾经是试管婴儿一直坚信的真理。为此，如何获取更多的卵子，是曾经辅助生殖医生一直追求的真理。
于是为了抑制LH峰，1982年，Port和Craft开发了激动剂方案，在激动剂的作用下，脑垂体会在7-14天后彻底失去分泌LH的功能，俗称降调（脑垂体脱敏），LH的降低可以避免优势卵泡的快速生长，从而给予其他小卵泡发育的机会。延长整个卵泡募集的窗口，也正因为脑垂体无法分泌LH产生排卵，所以俗称防破卵针。为了破卵，人们又开发了HCG促绒毛性腺激素的外用激素排卵方案，也就是现在所谓的夜针方案。
然而激动剂方案容易引发卵巢过激反应、腹水、呕吐等副作用。所以为了提高试管的安全性，1998年，拮抗剂方案终于问世，与激动剂相比，它不需要7-14天，使用拮抗剂后脑垂体立即脱敏，停药后迅速恢复，并且拮抗剂方案在前期处理和后期排卵上有了更多的选择（比如为了避免OHSS，而采用激动剂破卵等等），提高了整体的安全性。
在接下来的二十年间，没有更多的防破卵药物出现，更多的精力集中在激动剂和拮抗剂方案的改善上。
到底什么决定了一次促排的成功与否，又该如何评估促排方案呢？
促排的终极目的就是尽可能取到数目多质量好的卵子。根据这个目标，所有的促排方案可以从三个要素来进行评估：
1、卵子数量：我们将按照促排方案是否有利于获取更多的卵子来进行评估
2、卵子发育质量：我们将按照促排方案中各种激素对于卵泡的影响来评估，通常外用的促排药物不如来自于人体自身脑垂体分泌的激素。这主要跟药物品质，人体激素分泌的脉冲时钟有关系（人体内的FSH等性腺激素是按照90-120分钟分泌一次而进行的，并非一次性注入大量激素，这符合卵泡的自然生长节奏）
女性做试管，如何选择促排方案?
专家，在怀孕期间处于试管中，不同的人群使用的晋升方案将有所不同。主要原因是每个妇女的身体状况和对药物的反应程度不同。如果以统一的方式使用药物，将无法保证促进排出的效果，还会影响女性的健康。因此，选择合适的促排计划尤为重要。共有三种常用的排卵诱导程序：
1、大促方案
大促程序是一种更常用的排卵诱导程序，在临床实践中被广泛使用。用药时间短，促进效果好，方便专家实时进行卵泡监测和用药跟踪。该方案主要用于在妇女月经来潮的第二天促进药物的使用，服药的时间大约为7-9天（取决于妇女的实际情况）。
2、微促方案
微促进方案是一种接近自然周期的促进方案，具有使用较少剂量的优势并减少卵巢刺激。同时，它可以保证获得的卵大小相同。该程序更适合卵巢功能差，卵巢储备不足的女性，但其取卵率较低。因此，为了确保试管的成功率，通常需要进行多个周期的排卵诱导。在美国，大多数医院尚未采用此程序。
对于卵巢功能受损且基础卵泡较少的老年妇女，专家建议使用克罗米芬疗法的改良版（促进+微促进）刺激大脑，以在体内产生更多促卵泡激素。此外，营养针（生长激素）可确保卵泡的生长在卵巢可以承受的范围内更好，从而获得较高的卵回收率。
3、拮抗剂方案
拮抗剂方案也是主要方案之一。它也用于女性经期的第二天。区别在于药物的第五剂。在几天或几天内使用拮抗剂药物（保卵针头）可以有效地防止过度的卵巢刺激并防止卵泡过早排出。
基于此，专家表示，以上三种促排方案都不是更好的选择，关键是要根据自身情况正确选择，以保证高质量的促排周期。另外，促进排出的过程应科学合理，以达到较高的取卵率，并为试管的成功奠定良好的基础。
专家遵循科学促排原则，保障高的获卵率
①依据实际情况制定促排方案
在刺激用药之前，专家将根据具体情况妇女包括年龄，基本卵泡数目和雌激素水平等指标，有必要制定适当的促进计划，以确保顺利和有效地进行促进和促进。
②药物选用严格谨慎
在药物选择方面，专家非常严格和谨慎，使用未经FDA认证的天然副作用-免费药物。该药物的来源是从人体提取的，在动物体内培养的，并且不会被人体的肝脏排泄。它只能在一个月经周期内代谢，不会对人体造成不良影响。
③用药过程实时监测与跟踪
在用药过程中，专家将通过多次B超检查和血液检查准确地掌握卵泡的发育。妇女服用该药物后的反应程度，并调整药物的剂量和服用时间，以避免发生诸如卵巢过度刺激，腹水，多囊囊等不良并发症，并确保良好的促进女性健康的作用。
④把握适当的取卵时机
专家仅具有完整的发育卵泡，即至少1或2个卵泡发育直径≥18mm，将雌性针（HCG/Lupron）注射2〜3≥17mm，并在36小时后排卵。在取卵的过程中，专业的麻醉师将根据女性的身高和体重进行合理的麻醉，并且专家的专业和严格的操作将使整个取卵过程安全又无痛只需大约10分钟即可完成。
3、卵泡发育的同步性：有没有遇见过在促排时，卵泡发育大小完全不一致的情况，这其中有很大程度原因，跟体内的LH水平有关系。如果LH控制的较低，就可以让卵泡发育的尽可能大小一样，而LH较高会导致优势卵泡的提前破卵，导致周期失败。
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