由胡坤执导
秦昊、任素汐、聂远、谢可寅领衔主演
黄米依 特别主演的家庭生活剧《亲爱的小孩》 正在哈趣影视热播 剧集即将完结 豆瓣正式开分 高达8.1分
成为近期在播剧集中
口碑最高的影视剧
该剧根据电影
《左右》改编
>讲述了一对
已经离异的父母
>为了挽救患白血病的女儿所历经的纠葛和抉择
当被医生建议
再生一个小孩用脐带血来救命
>时
已重组家庭的他们该何去何从的故事
禾禾 是肖路和方一诺的孩子 方一诺第一次要孩子 于是对孩子的问题感到十分紧张 恰巧她的丈夫肖路总是当甩手掌柜 对待老婆孩子也没有那么上心 致使他们的家庭矛盾越来越突出 方一诺在照顾孩子心力交瘁的时候 肖路 甚至还因 酒后乱性而出轨 虽然肖路最后也没有和第三者走到一起 但这件事也是点燃两人矛盾的催化剂 夫妻两人最终离婚 后来方一诺又遇到了真心诚意待她的 谢天华
并且将禾禾
视如己出
>而肖路也遇到了善解人意的
董帆
>虽然禾禾不由肖路抚养
但董帆也是经常可以理解肖路因孩子被领导责骂
并且
不排斥肖路与禾禾之间的相处
>两个家庭各自开启新生活
又逐渐步入了正轨
万万没有想到
禾禾生病住进医院检查
结果发现患上了白血病
方一诺与女儿
配型失败后
>让自己的父母也前去配型
最终结果都不尽人意
方一诺只好再次联系肖路
但
肖路配型也不成功
>就在方一诺走投无路时
医生建议说
夫妻可以用二胎脐带血
>试试
这让方一诺看到了新的希望
于是经过各种心理建设
不管任何阻碍她都想找肖路再生一个孩子
两个重组家庭都没有自己的孩子
纵使谢天华再理解方一诺
也依然接受不了
不过最后谢天华还是妥协了
甚至不愿离婚,
就算一诺再生二胎
>这个孩子谢天华也会 自己亲生的
董帆和肖路的问题更加复杂
他俩婚后董帆一直想要自己的孩子
但肖路总是推脱,结果为了救禾禾
他同意与前妻再生孩子
方一诺和肖路打算做试管婴儿
但因方一诺检查出现问题
试管手术暂时不能做
他们只能靠自己生
于是一诺和肖路背着现任去宾馆
董帆赶紧上门找谢天华想办法
在大雨滂沱中,两人伤心人隔着卷帘门心碎痛苦
另一头在破旧宾馆的肖路和一诺
两人带着复杂的情绪并没有走出那一步
愧疚的一诺给母亲打电话忍不住哭了起来
再回到医院的时候,看到忙碌的谢天华
她第一次对丈夫表达了心中的情意
没过多久,
方一诺被检查出意外怀孕了
>这个孩子是她和谢天华的
偏偏在这个时候,禾禾的病情突然严重起来
方一诺
决定打掉胎儿,再重新与肖路生第二胎
>一直以来,谢天华就像一个圣人一样
无条件的包容和支持
出钱出力奉献出自己全部的爱
但方一诺这次彻底伤了谢天华的心。
在最新预告中,谢天华终于忍无可忍
疯狂地跑到医生那
里
举报方一诺和肖路违背道德底线的卑劣行径
再次怀孕的方一诺会打掉孩子吗?
谢天华这次举报让他俩的婚姻还能延续吗?
禾禾最终能被治好吗?
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问题
:环孢素A (CYS A)是一种用于自身免疫性疾病的免疫抑制剂,其在妊娠和哺乳期的使用一直是有争议的话题。研究方法
:研究了21例连续29个妊娠期接受CYS A治疗的患者(2例RA, 14例SLE, 2例PA, 1例SjS, 1例DM, 1例Churg Strauss血管炎)的人口统计学特征、潜在疾病活动和母胎并发症。对SLE组进行亚组分析。结果
:我们记录的活产率为86.2%。平均胎龄为38.2周。母胎并发症的发生率与一般人群无差异。4%和12%的病人分别在妊娠期和产褥期疾病发作。结论
:我们没有发现任何证据表明怀孕时应暂停使用CYS A。该药物似乎不会促进产妇和胎儿并发症,应对受益的患者继续治疗。关于在治疗期间进行母乳喂养的数据仍然很少,但是没有出现毒性的证据。介绍
环孢素A (CYS A)是一种广泛应用于抗排斥治疗的免疫抑制剂。
在风湿病学方面,该药被批准用于治疗类风湿(RA)和银屑病关节炎(PA),但在临床实践中,它也被日常用于治疗其他结缔组织疾病(CTDs),如系统性红斑狼疮(SLE)、皮肌炎(DM)和患有系统性血管炎的患者。这些临床症状通常发生在育龄妇女身上,因此,在怀孕期间使用该药物经常引起争论。在怀孕期间使用药物的一般做法是避免任何对产妇和/或胎儿健康不完全合理的治疗。在患有慢性风湿性疾病的妇女中,停药会导致疾病突然发作,这在怀孕期间对胎儿和母亲来说都是一种危险的情况。因此,非致畸药物的使用对患有自身免疫性疾病的孕妇应视为有益的,不应被劝阻。
根据美国食品和药物管理局(FDA)怀孕期间使用药物的分类,CYS A被认为是C类药物,由于没有确凿的数据表明它对人类的安全性,一些动物生殖研究表明它对胎儿可能有不良影响。然而,其他一些动物模型的研究表明,该药物在诱导母胎耐受性和改善滋养细胞的生物学功能方面有积极作用,使具有流产倾向的小鼠成功怀孕,最近一项关于人类滋养细胞迁移的研究似乎表明了这一点。
有关CYS A在妊娠中使用的大部分数据来自接受器官移植的妇女,而自身免疫疾病(AI)或风湿性疾病患者的暴露仅限于简单的病例报告或小病例研究.
CYS A是一种极亲脂性肽,能被动地穿过胎盘进入胎儿循环。
在人类羊水、脐带血和胎盘中都发现了高水平的这种药物,但尚未最终证明它是否会干扰胎儿的生长和发育。妊娠可引起胃排空和小肠运动的减少,使药物在母体血液中的吸收时间更长,血清峰值降低。然而,胎盘和未成熟的胎儿肝脏都可以代谢它,使胎儿暴露在不可预测的浓度,因此,产生不确定的影响。
来自移植患者的数据表明,在妊娠期间使用钙调神经磷酸酶抑制剂不会增加先天性缺陷的风险,但可能与早产和低出生体重有关。显然,很难确定该药物在确定这些并发症(例如高血压和肾毒性)方面的实际作用,也很难将其与那些与母体疾病和共病有关的并发症区分开来。
除了移植领域,唯一可用的注册是Neoral Pregnancy registry (NPR),它成立于1999年,用于分析重度银屑病妇女妊娠期使用CYS A的安全性。与Tandon等人之前的研究结果一致,本案例研究中没有描述早产儿或低出生体重儿。
相反,在移植妇女中,SLE患者在怀孕期间接受CYS A治疗,与普通人群相比,早产的发生率增加,提示可能存在疾病相关的影响。
CYS A可通过下调辅助T细胞和抑制B细胞反应,干扰胎儿免疫系统的正常发育。
2008年,Motta等人在评估AI母亲子宫内婴儿长期暴露于CYS A的结果时证明其对婴儿的免疫系统没有显著影响:全血细胞计数、免疫球蛋白血清水平和亚类、淋巴细胞亚群和对普通疫苗(乙型肝炎和破伤风)的反应与健康对照组没有差异。这些结果证实了Air o等人在2002年的观点,与移植母亲所生的婴儿相比,移植母亲所生的婴儿显示出免疫功能受损,这可能是由于不同的母亲免疫抑制方案。另一个广泛受到争议的话题是服用CYS A母亲的母乳喂养。在移植的妇女中获得的数据有限,而文献中没有AI母亲的信息。但是,可用的有限数据令人放心:在母乳中检测到低水平的CYS A,并且已经描述了低的母乳血清浓度比,范围从0.17至0.4、10、26。
文献中有81例母乳喂养婴儿的数据,只有2例报告了可检测到的血清浓度(一例低,另一例高),没有任何证据表明对婴儿有直接伤害。
我们研究的目的是调查妊娠期CYS A对全身性AI疾病患者的有效性和安全性。
上篇完。
翻译文献:Rossella, Reggia, Chiara, et al. The Efficacy and Safety of Cyclosporin A in Pregnant Patients with Systemic Autoimmune Diseases[J]. American Journal of Reproductive Immunology, 2016.
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众所周知,试管婴儿是体外受精-胚胎移植的俗称,发展至今,已历经40载,从第一代发展至第三代试管婴儿技术,有资料报道发达国际已发展至第四代技术,但还未进行临床推广。或许大众对试管婴儿技术的更新迭代都有一个“先入为主”的定论:第三代比第二代先进,第二代比第一代先进,三代成功率比第一、二代更高。
关于试管婴儿技术的“定论”都是基于临床运用结果总结出来的,只能说是找准了试管婴儿适应的临床方案,针对性强,成功率自然更高些。
单精子注射适用于所有患者?
单纯的“第三代比第二代更好”的说法是不科学的,比如第二代试管婴儿,也称卵胞浆内单精子显微注射技术(ICSI),是使用显微操作技术将精子注射到卵细胞胞浆内,使卵子受精,体外培养到早期胚胎,再放回母体子宫内发育着床,初衷是为了解决男性受精率低的问题,其主要适应症如下:
1.男性不育(必须三次以上的检查确认):包括少精症、弱精症、畸精症、部分无精症。
2.过往治疗中受精失败或受精率极低。
3.卵冷冻保存后,或不成熟卵子经体外培养成熟后,需要采用ICSI辅助受精。
4.连锁性疾病、染色体平衡移位、珠蛋白生成障碍性贫血的患者在进行种植前诊断技术上要求ICSI者。
5.反复IVF失败者。
单精子注射适用于所有患者?
按目前WHO精液分析标准,90%或更多的不育夫妻存在男性因素的不育,但也只有不到40%的患者需要进行ICSI治疗,除非是患者存在脊髓损伤或非常严重男性因素的不育。其实IVF受精失败的发生率并不会太高,且受精失败主要受到以下两方面因素的影响:一是对精子学的评估;二是体外处理/制备/获能过程中的处理不当,导致精子功能损伤。
但恰恰这两方面的缺陷都对IVF操作的改进提出了更高的要求和检验标准。例如加拿大安大略儿童与青少年服务部的一项报告称:ICSI应只用于患有严重男性因素不孕症患者,或既往周期受精失败的不孕夫妻。诚然,即使精子质量指标低于WHO为目前育龄男性推荐的标准,也并非使用单精子注射的充分理由。
单精子注射适用于所有患者?
因此,单精子注射并不适用于所有患者,ICSI受精率更高也是相对的说法,在损伤胚胎的发育潜能和导致胚胎数目减少问题上,有更大的风险。
【37岁试管供卵代生】