试管婴儿的身体素质比自然受孕的孩子差吗,试管婴儿仅仅是帮助不孕不育的夫妇增加受孕的机会而已,一次怀双胎好还是单胎好,一次单胎比较安全,试管婴儿的花费大概是多少,工作节奏快压力大,生活方式不健康……多种因素让生育困境凸显,作为一种可“解”之术,近日,四川大学华西第二医院生殖医学科副教授、硕士研究生导师秦朗提醒。
可以通过宫腔镜等方式治疗,如果患者存在宫腔问题,可以通过手术的方式治疗,可以使用促排卵的药物进行治疗,或试管婴儿的方式,如果患者为多囊卵巢综合征存在排卵障碍,秦朗：辅助生殖技术包括试管婴儿和人工授精两种方式,如果患者输卵管有黏连等问题,医生会根据患者的病情选择,导致胚胎不容易着床。
试管婴儿需要符合非常严苛的指征,在做试管婴儿的过程中,并非人人可做试管婴儿,试管婴儿的孩子和自然受孕的孩子是没有区别的,试管婴儿仅仅是帮助不孕不育的夫妇增加受孕的机会而已,秦朗：从目前的研究来看,医生在对男性精子选择、女性取卵、形成的第三天胚胎或形成的囊胚等方面进行优选,需提醒的是。
母体的并发症会很高,医生并不建议通过辅助生殖技术来怀双胎,辅助生殖技术专家们追求的技术是健康的单胚胎移植,早产的风险很高,双胎对母体、对胎儿并非益事,胎儿之间发生疾病的比例也会升高（如双胎输血综合征）,秦朗：如果怀双胎,即移植一个胚胎并达到一定的成功率,带来的经济费用亦较高,因此。
囊胚的成功率可达到60%-65%,胚胎妊娠的成功率可达到50%-55%,秦朗：我国是辅助生殖技术大国,在一些生殖中心,至于费用,费用则会稍有差距,处于世界领先水平,以在四川大学华西医院为例,包括检查费在内,试管婴儿的总共花费为2万-3万元,由于每位女性的情况不同,用药剂量不同,促排卵时间不同。
试管婴儿的成功率取决于很多方面，包括内分泌及实验室的条件、技术人员的技术水平，病人的年龄、子宫和卵巢条件以及有没有其他的疾病等等。其中以女方年龄的影响最为显著。在25岁到35岁的女性，试管婴儿的成功率要高于30%-40%的平均水平，有的能达到50%，或者更高一些，但是到了35岁以后成功率逐渐下降，到40岁只达到20%左右，原因是年龄大了以后，卵的质量和数量都有所下降。不过，三次的成功率一般能达到80%。
因此，想要提高试管婴儿的成功率可以从决定试管婴儿成功的因素进行着手准备：
一、胚胎质量
目前主要通过对胚胎的形态和发育速率进行评估，其具有简单易行、无损性的特点。 但是，难以准确得预测胚胎的发育潜能，准确性大约为60-70%。
1、形态学评估：临床上主要依据卵裂球的大小、规则性、胞浆的折光性和碎片的多寡进行分级。英国的Bourn Hall Clinic(世界上第一例试管婴儿诞生地)将胚胎分为6级：
1级：胚胎卵裂球均匀规则、胞浆均匀透明，透明带完整，无或仅有少量碎片,10%
2级：胚胎卵裂球不甚均匀规则、胞浆的折光性轻微改变，透明带完整，碎片30%
3级：胚胎卵裂球的碎片50%，其余卵裂球的情况类似于2级胚胎，透明带完整
4级：胚胎卵裂球的碎片50%，其余卵裂球具有活细胞的特征。胞浆折光性具有较大的改变，胞浆变黑、颗粒不均匀
5级：受精延迟的胚胎或受精失败后第二天重新授精发育而来的胚胎
6级：胚胎无活性，卵裂球退化、皱缩、发黑。
一般认为1、2级胚胎是可用胚胎，3、4、5、6级为不可用胚胎。但是，偶有3、4级胚胎移植后妊娠成功的病例。
2、生长速率评估：一般通过胚胎的卵裂球数目来判断胚胎的生长速率。
1： 授精后42-44小时，发育至4-5细胞阶段
2： 授精后66-48小时，发育至6-8细胞阶段
一般认为，发育速度快的胚胎的发育潜能高。
在移植胚胎之前，综合考虑胚胎的质量，挑选发育潜能高的胚胎进行移植，但是要限制胚胎数量，避免多胎发生。
二、子宫内膜接受性问题
目前尚无好的指标评估内膜接受性，仅仅根据内膜形态学评估。根据根据超声学评估，子宫内膜分为三型： A型：内膜三线征明显; B型：三线征不明显; C型：三线征消失。
一般是动态监测内膜形态的变化，随着卵泡不断增加，雌激素分泌增加，三线征开始出现，排卵前期最为明显;排卵后，孕酮分泌，内膜转化，三线征消失。内膜接受性好的内膜一般由A型变为C型。
但是，在临床上发现，部分A型的患者尽管有宫腔粘连，但是仍然表现为三线征，掩盖了内膜内部的病变，误导胚胎移植。
其实，如果胚胎质量高的患者，移植后未妊娠，就是对内膜的最好诊断。建议这部分患者进行宫腔镜检查，排除宫腔病变。
根据本人的临床发现，某些患者尽管没有妊娠史、刮宫史，但是也会发生宫腔粘连，造成胚胎移植失败。经过宫腔镜粘连分解治疗后，胚胎移植成功。
三、合适的时间进行胚胎移植
即胚胎龄要与内膜龄相吻合。
目前而言，宫腔粘连发病率较高，是影响试管婴儿失败的主要因素，建议患者注意这一问题的诊治。
综上所述，对于准备进行胚胎移植的患者，首先自己要不断询问自己我的内膜OK吗?如果OK的话，就准备安排时间移植胚胎。对于反复失败的患者，要静下心来仔细寻找失败的原因。然后，根据病因进行不孕症相应的治疗。
在医学领域，评定精子活力分为几个等级 0级表示精子不能活动; 1级表示精子活动能力差，只在原地蠕动; 2级表示精子活动力一般，只向前曲线运动; 3级表示精子活动很好，直线向前运动助孕流程; 4级表示精子活动极好，呈快速直线前向运动。 正常时，3级与4级之和应超过50%，活动精子中至少有25%的精子呈直线向前快速运动。 精卵结合是一个优胜劣汰的过程，所谓优生优育中的“优生”，就是在说精卵结合的这个过程。精子活力低，或者精子质量不好，不仅会降低成功受孕的几率，还会提高早产和胎儿不健康的几率。所以，当出现不孕不育的情况时，夫妻双方都需要到医院做孕前检查。 针对精子活力低的，通过试管婴儿技术助孕，成功率通常是非常可观的，如果女方情况良好，那么成功率不会受到太大的影响。但是精子活力低的男性一定要注意，趁目前自身情况可以产生精子，还没有发展成无精症的时候，一定要开始准备试管婴儿计划，时间越早，越能保障成功率。 精子活力低也就是医学上说的弱精症，对于弱精症是否能做试管婴儿。大多数医生给出的建议是可以做，但是不建议做。通常所说的优生优育，是以最优秀的精子和卵子结合，但是弱精子症的患者实现优生是很不容易的。弱精症的受孕存在一定的偶然性，即使是轻度的弱精症精子活动能力也比正常情况下的要低，这样也就保证不了精子的质量，在这种情况下受孕，从优生的角度考虑还是有一定弊端。
好孕时光温馨提示精子活力低还容易导致早产或流产，很多怀孕的妇女会在妊娠期间内出现早产或者是流产的现象。这些也都可能是因为精子质量不够高所造成的，所以对弱精症应该给予足够的重视。对于精子活力低又想做试管的，建议出现精子活力低的情况下，应该到专业的医院进行检查与治疗，可以补充一些肉类，来补充锌、硒和蛋白质等。海鲜富含这三种物质，可以改善精子生存环境，促进优质精子的生成再考虑做试管婴儿。
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