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北京试管供卵助孕_试管龙凤胎的概率_少精症好治吗
日期:2021-09-26 来源:未知 阅读:993

少精症好治吗?今日小编也是在网上找了很多关于少精症好治吗相关信息并整理如下,希望对大家有所帮助。
1.询问病史
少精症好治吗?了解原发病史,如是否有内分泌失调性疾病、性腺发育异常、生殖道感染、病毒性腮腺炎以及严重的全身性疾病等病史。了解有无影响生精功能因素接触史,如放射线、药物、毒品、有毒物质、烟酒嗜好及特殊生活史等。
2.临床表现
一般无不适多因不育而就诊,或有原发病症状。因不育产生精神压力较大者可诱导性功能减退、阳痿及早泄等。
3.体格检査
了解是否生殖器发育异常、隐睾、精索静脉曲张或生殖道感染等现象。
4.辅助检査
(1)精液常规检査:3次以上检査精子浓度均<15X10,/mL,或每次射精精子总数均V39X10,可诊断为少精子症。
(2)免疫学检査:确定是否存在自身免疫(如抗精子抗体等)。
(3)染色体核型分析:可确定是否存在染色体异常,Y染色体AZF基因检测除外Y染色体微缺失。
(4)性激素检测:测定血清FSH、LH、T、PRL,是少精子症检査的重要方法。
(5)其他辅助检査:如生殖道分泌物培养与药敏试验、附属性腺B超检査、输精管精囊造影术等。
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少精子症治疗
1.雄激素治疗
少精症好治吗?摄入大剂量雄激素,通过反馈作用迅速抑制垂体促性腺激素释放,使生精功能暂时停止,造成无精子或少精子状态,一旦停用雄激素,垂体即可释放大量促性腺激素,使睾丸生精功能恢复。常用药物如下。
(1)丙酸睾酮:20-50mg,隔天1次肌内注射,共1-3个月,直至出现无精子症。
(2)环戊丙酸睾酮:200mg,每周1次肌内注射,共12周。
(3)甲基二氢睾酮:50-100mg,每天2次口服,共12-16周。用药期间注意药物副作用。
2.抗雌激素治疗
抗雌激素药,如氯米芬、他莫昔芬。此类药物能与雌激素受体结合,竞争下丘脑雌激素受体,抑制雌激素负反馈效应,促进GnRH分泌,刺激内源性LH和FSH分泌,激发睾丸生精功能。
(1)氯米芬(CC):CC具有抗E与微弱E的双重活性,CC可直接作用于下丘脑,间接促进GnRH的释放,GnRH刺激垂体促卵泡
激素(FSH)和促黄体生成激素(LH)的分泌,刺激睾丸生精功能,增加精子浓度及提高精子活力。氯米芬适用于FSH正常、精索静脉曲张已手术纠正1年、未接受促性腺激素和雄激素治疗者;28岁以下者效果较佳。氯米芬治疗分为连续法和循环法。
1)连续法:每天口服50mg,连用3个月为1个疗程,复査精液有效者可继续应用。一般需治疗2-4个疗程。
2)循环法:每天口服25mg,连用25d,休息5d为1个疗程。一般连用6个疗程或更长时间。
(2)他莫昔芬:化学结构和作用机制与氯米芬相似,但其抗雌激素作用远比氯米芬弱,因此更适合于治疗男性不育症。主要用于FSH降低的少精子症治疗。治疗后可使精子浓度增加,血FSH、LH水平上升,但对精子的活力和形态无影响。
用法:每天口服20mg,至少连用6个月;如果精液质量有改善,治疗可持续到2年。
3.促性腺激素治疗
HCG、HMG可刺激睾丸间质细胞,激发分泌睾酮,刺激曲细精管生精功能,促进生精细胞发育,主要用于治疗下丘脑-垂体功能减退的少精子症。诊断明确者可试用HCG2000IU,每周2次肌内注射,可连续应用3~12个月;也可联合应用HMG,每次150IU,每周3次肌内注射,连续3~12个月。HMG-般不单独应用,HCG与HMG联合应用可以协同作用。一般先应用HCG4~6周后再加用HMG。促性腺激素治疗要达到生精功能的良好恢复需3~18个月,此时可停用HMG,继续注射HCG维持。
4.促性腺激素释放激素治疗
GnRH可促进FSH和LH分泌,适用于下丘脑-垂体功能不良所致的少精子症或特发性少精子症。GnRH肌内注射,每天平均250mg,至少用药3个月才可能提高生育能力。
5.澳隐亭治疗
漠隐亭是常用的多巴胺激动剂,促进多巴胺释放而抑制泌乳素(PRL)分泌,从而使血清睾酮水平增高。每晚服漠隐亭1.25mg
实用不孕不育诊疔季(2.5mg/片),5-7d后逐渐加量至2.5mg/d;根据PRL数值高低逐渐加量,每天2.5-7.5mg,分2~3次口服。服药后每个月复査1次PRL,待PRL水平降至正常,逐渐减量使PRL维持在正常水平。漠隐亭至少口服半年,可使血清睾酮水平增高,改善性功能和生精功能,提高配偶受孕率。
6.辅助治疗
(1)核昔酸:可改善精子活力,增加精子数量。
(2)ATP:在生殖细胞代谢过程中为精子提供能量。每次20mg,每天3次,连服6个月。
(3)维生素类:维生素A、维生素B、维生素E可改善曲细精管产生精子能力。维生素A,每次2.5万IU,每天3次口服;维生素Bi,每次20mg,每天3次口服;维生素E,每次50mg,每天3次口服。
(4)微量元素:精液中微量元素锌是精子代谢必需物质,能增强精子活力。甘草锌片或葡萄糖酸锌片,每次2片,每天3次,连服3个月以上。
7.手术治疗
精索静脉曲张、隐睾、输精管道不完全性阻塞及垂体瘤所致的少精子症可采用手术治疗。

参考资料

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