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做试管婴儿的朋友都知道，养囊后再移植的着床率更高做试管婴儿也能更快好孕，所以不少人也期望着养囊，但你知道吗？并不是所有人都适合养囊，只有这些情况下适合。

什么情况下要选择养囊

一些做试管婴儿的朋友都会好奇自己到底要不要养囊，最近有朋友说：今天去医院，有一批取了卵的姐妹来看胚胎，医生问她们要不要养囊，要养的话就签字交费，她们一群人在那里讨论来讨论去都拿不定主意。

是否养囊要看下取卵数量和胚胎质量

虽然说大家都知道囊胚移植成功率更高，但是大家更多的是担心鲜胚养囊胚不成功，临床中养囊失败的案例并不少，其实到底该不该养要看是否满足以下几种情况：

1：年纪轻，卵巢储备功能好，取卵数比较多（8枚成熟卵子），第3天优质胚胎较多的患者；

2：多次移植失败的患者。如既往已经多次移植失败，可以考虑养囊；

3：有多个质量一般或者质量较差的胚胎，丢弃又十分可惜，可以考虑养囊，或许有一线希望；

4：其他宫腔或身体或工作原因推迟移植的，可以考虑养囊。

囊胚移植并不适合所有患者，并不是所有胚胎都能够在实验室培养达到囊胚等级再移植，只有40~50%的胚胎能够发育到囊胚阶段。囊胚对胚胎的质量要求比较高，对于胚胎数目少，质量欠佳的患者来说，很有可能培育不到囊胚阶段，导致胚胎全军覆没。

养不养囊具体看到时取的多少个

对于上面说的这种患者，一般建议尽早移植，有的胚胎无法在实验室的环境下存活，在子宫里可能会存活，毕竟子宫才是胚胎最佳的生存，扎根环境，所以是否囊胚移植要看个人情况。

总之养囊的优点和风险都很明确，究竟要不要养囊需要看自己的具体情况，如果配出来的胚胎多可以尝试养囊，如果少不建议养囊。

很多做试管婴儿的朋友，在取卵后的第3天总会面临很艰难的选择，也会充满各种疑问，如我是移植第3天卵裂胎还是移植第5天囊胚、什么是囊胚培养、囊胚培养有要求吗、是否有风险等，那么下面就让我娓娓道来...

试管到底要不要养囊

1.第1天是受精卵，观察卵子受精情况；

2.第2和第3天是卵裂胚阶段，我们可以清晰的看到一个个的卵裂球；

3.第四天是桑椹胚，此时由于细胞致密化，已经分不清卵裂球，胚胎整体像个桑葚；

4.等胚胎长到第5天和第6天，就长到我们提到的囊胚阶段了，此时胚胎有明显的囊胚腔。

胚胎发育过程图图片

我们了解了早期胚胎发育，就很明白什么是囊胚培养了，也就是将第3天的卵裂胚继续培养到第5或第6天的囊胚阶段。那囊胚培养有什么优势呢？

临床实践中，胚胎评分主要是在显微镜下根据胚胎形态进行评分，不能真正的完全反应胚胎的质量。

囊胚移植着床率更高

所以我们经常会看到第3天很好的胚胎并不能继续发育到囊胚，一些普通的或者不好胚胎能长到囊胚，并正常妊娠。因此囊胚培养能帮助实验室挑选更有发育潜能的胚胎进行移植或者冷冻，提高妊娠率。

自然情况下，第3天胚胎还在输卵管，等到囊胚阶段，胚胎才游走到子宫腔内，而试管婴儿治疗过程中，胚胎移植都是移植到子宫腔。

此时子宫内膜还没有准备好胚胎的植入，因此需要胚胎要在子宫腔内继续游走，直至发育成囊胚才开始着床。因此可能游走至输卵管，导致异味妊娠的发生。移植囊胚，减少胚胎游走时间，降低异位妊娠率。

辅助生殖技术的目标是出生健康足月的单胎子代，现已经将双胎妊娠认定为试管婴儿技术的并发症。但为了尽快让患者成功妊娠，减少患者花费的时间和费用，通常移植2枚胚胎，所有多胎妊娠率随之增加，而多胎妊娠与单胎妊娠相比，有许多不利母胎因素。

降低多胎妊娠率

特别是一些特殊情况患者：如身材矮小、体重低、疤痕子宫、高龄或者有其他疾病的情况，都建议单囊胚移植，在不降低妊娠率的基础上尽量保证母婴安全。

任何事情都有利有弊，囊胚培养虽然有上面那么多优点，但仍然有风险存在。

1、可能没有胚胎移植或者冷冻：不是所有胚胎都能在体外发育成囊胚，因此会出现没有胚胎移植或者冷冻的风险，因此胚胎少的患者不建议囊胚培养；

2、囊胚增高了单卵双胎的概率：大量临床数据回顾性分析发现囊胚的单卵双胎概率稍微偏高，会影响母婴安全。可能跟体外培养过长影响透明带硬度从而改变胚胎孵化有关；

养囊过程会损失胚胎

3、囊胚培养对胚胎发育潜能可能造成不利影响：最适合胚胎生长条件仍然是育龄健康妇女的体内环境，实验室只是尽可能模拟体内生长环境，因此胚胎长时间体外培养理论上可能对胚胎发育有影响。

国内大部分生殖中心为了保证每名患者有胚胎移植，一般先进行第3天卵裂胚移植，剩余胚胎进行囊胚培养然后冷冻。但是对于特殊情况：如宫外孕史、疤痕子宫、身材矮小、体重轻或其他不能多胎妊娠的情况，一般建议进行囊胚培养后再移植。

囊胚移植是一种趋势，为了母婴安全，国内外越来越提倡单囊胚移植。但是囊胚培养是一把双刃剑，临床医生会根据患者自身情况、胚胎数目和胚胎质量给出不同的建议，但最终仍需要患者朋友自己平衡利弊，做出适合自己的选择。

14个卵泡对于育龄女性（＜35岁）来说处于偏低水平，左右卵巢基础卵泡数量累计20颗左右为正常水平，但14颗卵泡若发育进程没有异常，能取卵14颗成熟卵泡，那成功率也在50%左右。

当然，取卵效果本身是由促排方案、生理条件所决定，选择合适的促排卵方案在获卵数量、质量上都有保障，尤其是针对一些高龄、多囊卵巢的女性，取卵效果是首要原则。

若14颗基础卵均能发育至成熟卵泡，则后期取卵数量＞14颗，简单计算可知，胚胎结果在5-10枚（囊胚）。若是选择鲜胚移植，那胚胎数量会增加30%-50%，但移植成功率会明显低于囊胚，生殖中心通常会建议囊胚移植，以保障最终的妊娠成功率。

基础卵泡14颗（月经第2-3天）推荐方案单周期/多周期/包成功促排方案长方案、短方案、拮抗剂、微刺激取卵数量12-18（颗）成功率90%-150%（一次取卵结果预估）授精数量8-16（枚）成功率90%（成熟卵泡受孕概率）养囊数量5-10（枚）成功率70%（胚胎形成比例）健康胚胎3-5（枚）成功率50%（经PGS检测完全健康胚胎占比）注意事项夫妻双方生理指标完全符合，且取卵效果达到预期则可参考以上数据。

囊胚是指完全发育了的胚胎，也是在胚胎体外培养的终末阶段，通常囊胚形成于卵子受精后的第五天。这个阶段的胚胎移植后可提供更接近生殖生理的自然环境，具有较高的种植能力。

一般来说常规试管婴儿治疗中，往往会选择在取卵后的第三天就移植2个胚胎的方案，这个阶段移植的胚胎又叫卵裂期胚胎移植，但将胚胎继续培养至第5-6天，即可发育到囊胚阶段，故又称囊胚移植。

Tips:

可能大多数人会纠结于囊胚移植好不好，其实并非所有人都适合进行囊胚移植，要知道那囊胚的培养其技术性要求很高，同时也需要胚胎本身质量高，所以只有适合自己的移植方式才是最好的。

为方便姐妹客观认知相应的取卵效果、妊娠结局，特整理了不同基础卵泡数量的对应的成功率，以及促排卵方案、生育方案的选择，避免被不良中介虚假宣传所诱导。卵泡质量相对于数量更为重要，卵泡少则取卵效果为首要原则，恰当的促排卵方案、充分的前期准备可有效保障卵泡的受精、胚胎形成的结果，一切以临床医生的建议为准。