张军强
生殖中心 副主任医师
门诊中经常会遇到这样的情况：我们夫妻双方检查染色体都是正常的，可是在做植入前胚胎检查或，结果提示胚胎或胎儿的染色体存在异常，几经权衡后不得不放弃移植或终止妊娠，感到非常可惜。很多患者可能不太理解这个结果：好不容易得到可以检测的囊胚或怀上孕，男女双方的染色体都是正常的，为什么胚胎会发生异常？在这里，简单跟大家说说这其中的原因：
人类的染色体是遗传物质，是基因的载体，是我们之所以成为人的一套密码。我们人类的体细胞染色体数目为23对，其中有22对称之为常染色体，是男女都有的染色体。另外一对染色体叫做性染色体，男女不一样，男性为XY，女性为XX。
CHROMOSOME
染色体
我们可以把自己的染色体想象成一个书架里的23对书，书本上的字就是我们的基因。生育的本质就是用其中一半的书，与另一个书架合并成一个全新的书架。生殖细胞在分裂形成精子或卵子的过程中，就相当于这个书架的书分别用两个搬货车去搬运（正常是22，X或者22，Y）。我们在书架上看起来还是好好的成双的书本，有可能在搬运的过程中多拿或者少拿了几本书，也有可能把一对书本一起搬走了。所以就有可能出现这辆车里多了几本书甚至多了一对书（47，XXX或47，XXY等），或者那辆车里少一个书本的情况（45，X）。当然，常染色体也有这样的情况：比如Down综合征（21三体）、Patau综合征（13三体）和Edward综合征（18三体）等等。
就算是在搬运的过程中一个不多一个不少地把书本都搬进了货车，也可能出现货车“丢件”、“书本”破损的可能。就算搬货车原封不动地将书本送到了新的书架，在与另一书架，也可能存在书本没有放对位置，或者把几本书放到了别的书架等等一系列的错误情况，从而导致新书架里的书出现这样那样的异常。
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染色体
如果男女双方检查染色体正常只是代表身体细胞的染色体是正常的，并不能保证在形成精子和卵细胞的过程以及精卵结合形成受精卵的过程中不出现“意外”，从而导致胚胎染色体异常。所以，任何影响精子和卵细胞形成、运输以及结合形成受精卵的不利因素都可能导致“新的书架”不能正常使用。对于女方来说，最重要的危险因素之一是年龄，高龄女性（≥38岁）卵细胞质量相对较差，出现染色体异常的风险更高。当然，最近一系列研究表明，男性的高龄对于遗传物质出现异常的风险也是很大的，所以建议大家不要等到“花儿都谢了”才开始备孕。对于男女双方来说，其他危险因素如烟酒、药物、化学试剂、有毒物质、放射线以及病毒感染等等。因此，在备孕期一定要避免接触这些危险因素，才能更有机会获得好“孕”！
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中国辅助生殖生育医
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试管婴儿自然周期多用于年龄且排卵正常的女性，不过高龄女性若是排卵正常，也是能采用
自然周期方案
的，但有朋友对于高龄试管
自然周期取卵质量好吗，成功率高不高这两个内容存在疑问，今天AA69助孕中心就特地为大家详细分析分析。高龄试管自然周期取卵质量好吗
女性卵巢功能从35岁开始衰退，卵子的质量也越来越低，而对于高龄女性来说，自然产生优势卵泡几率过低，所以通常在高龄
试管婴儿流程
中采用人工周期促排卵，以便于取出优势卵泡，提升试管成功率
。不是所有高龄女性的卵子质量都低，每位女性体质不同，少部分女性即使已经超过35岁，但每个月产生的卵子质量都不低，这种情况即使采用自然周期方案，取出的卵子质量也很高。所以，高龄试管自然周期取卵质量好不好跟个人因素有很大关系，需要跟每位女性的身体情况来进行综合分析。
高龄试管自然周期取卵成功率高不高
高龄试管自然周期取卵成功率高不高跟女性自身有很大关系，不能说100%成功，主要还是看女性卵巢里面成熟卵泡的情况。如果女性卵巢里面成熟卵泡是空的，医生也无法安排取卵，基本上只要医生操作没有问题，女性的卵泡也正常长大，并且卵泡里面有正常形态的卵子，那么高龄试管自然周期取卵成功率还是比较高的，有可能达到100%，但移植成功率还是不变的，大约只有40%左右。
综上所述，高龄试管自然周期取卵质量及成功率的高低主要是看女性自身卵泡能否成熟，并且成熟后卵泡里面有没有成熟的卵子。卵很成功，但是在后期的胚胎培养中出现
受精卵
死亡的情况也不少，还有的就是目前对于卵子受精技术掌握不是很到位，高龄试管自然周期取卵成功率也达不到100%成功的地步。常说的结扎手术又称为输卵管结扎手术，是将女性输卵管的某一处切除并结扎，因此来阻断精子和卵子的结合，从而达到避孕的目的，而随着二胎、三胎的开放，很多夫妇还想着再多生一个孩子，那么，结扎的女性是否还能做试管呢?
结扎以后是没有办法自然怀孕的，那还可以做试管吗?
答案是肯定的，结扎以后也能做试管。
试管婴儿是为不孕不育家庭提供生育治疗的技术，已经相当普及和成熟。而且许多已结扎的女性或男性想再次生育，却遭遇自然受孕困难的问题，便可以通过试管婴儿技术来助孕。
试管婴儿手术的过程，是从女性的卵巢内取出合适卵子，和男性的精子，然后在体外完成受精。在受精卵经过3-5天的发育能够移，再移植到女性宫腔进一步地发育成长。这种方式并不会利用到输卵管内受精，所以女性在结扎术后，若身体条件允许，能够有正常的成熟卵子，并不影响做试管婴儿。
随着医学技术的不断成熟，已经能够实施输精管复通术和输卵管复通术，所以准爸爸，准妈妈可以进行复通手术，但是毕竟是手术，修复之后自然会跟结扎以前有所不同。是不能排除有些女性做完输卵管复通手术会出现通而不畅的情况，这就会对自然怀孕造成很大的影响，术来进行助孕治疗。
女性结扎复通后有多大概率能怀孕呢?
做了结扎的女性如果希望再生育，可通过输卵管复通术，将输卵管重新接通，恢复生育能力。不过，手术后再怀孕的概率，跟夫妇俩的年龄、身体条件、情况都有关系。理论上来说，在显微外科操作下，复通率可达90%以上，复通后宫内妊娠率也可达到80%。
以上内容就是关于“女性结扎以后是否还能做试管怀孕”的内容，如果准爸爸、准妈妈做过复通手术后仍然备孕无果，建议尽早借助试管婴儿技术辅助生育哦，避免年龄增大，卵子精子质量质量下降而影响试管结果。
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