“手术很简单不用害怕，我会一直在这里看着你”麻醉医生边量血压边安抚病患，简单的一句话，却能给病人无限温暖与信心。
躺在手术台的患者今年47岁了，因为多发性卵巢巧克力囊肿，双侧输卵管粘连，让她在要二胎的路上迟迟没有结果。李女士从42岁，中间还经历了生意失败的打击，各种原因拖到现在。“病症拖了这么久，难度会相对比较大”孙主任这样表示。
在五十分钟严密的术前准备后，手术正式开始。
腹腔镜下美兰通液孙朝霞主任发现病人双侧输卵管管内功能还可以，通畅！目前主要的问题在于盆腔内异症和巧囊，带来多方面的损伤：卵巢功能、盆腔环境、内膜容受性以及各种免疫性不孕因素等。
所以提醒大家，造影只是一个初步诊断，进一步明确不孕病因还是要有经验的腹腔镜医生通过腹腔镜来明确并解决。
孙主任介绍到：病人输卵管和一侧卵巢位置不对，右侧卵巢粘到了宫体左后方，这种情况也会增加受孕难度。外部粘连需要清理，恢复两者正常位置就可以了。
术中孙主任发现患者的内衣，导致大肠和子宫后壁沾了个结实，需要耐心一点点的剥离。孙主任坚持不用电切，力求保护机体组织功能。
经过一番努力，患者的右侧卵巢多发性巧囊顺利剥离，孙主任取病理后再次仔细检查清理盆腔内异病灶。最后，为了防止患者的发生再次粘连，孙主任为其仔细涂上了防粘连药物。
宫腹腔镜联合术，治疗不孕症的金标准！
目前，对于子宫性不孕、输卵管性不孕，单一的药物是不能达到治疗效果的，无法了解子宫腔内的状况，而有了宫腔镜就可以一目了然，详细的检查到病理病灶，并且针对病情做治疗，这样一举两得。如果输卵管有炎症、堵塞、粘连、积水等问题就可以采取宫腹腔镜联合，这样快速高效的为患者解决病痛，创伤小、恢复快，更为患者所青睐。
济南青华医院“腔镜微创手术中心”负责人、主刀专家！
孙朝霞妇产科副主任医师
山东省妇幼保健协会妇科微创专业委员会首届委员
山东省保健科技协会妇女保健分会常务委员
山东省率先开展单孔腹腔镜技术手术专家
专业擅长：
宫腹联合手术主刀工作二十三年，先后独立完成超3万台妇科微创手术及开腹手术；单孔腹腔镜手术成功开展近200例;多次与我国腔镜领军人物(北京301医院关铮教授、北京复兴医院腔镜中心 赖爱鸾教授、邓元琪教授北京安贞医院刘陶教授以及我国宫腔镜诊治医学奠基人纪克宁教授)同台手术，其保护病患生育力的手术理念和娴熟手术技巧、丰富经验以及稳重冷静的工作性格广受赞誉。与其共事的门诊专家最信赖的合作伙伴，也是员工向家人、朋友最放心推荐的手术专家。擅长各类输卵管疾病的手术诊疗，如输卵管粘连分解术、梗阻疏通术、伞端造口成形术等、多种子宫畸形微创手术、宫腔粘连分解、多囊卵巢打孔术、盆腔粘连以及子宫内膜异位症、腺肌症、子宫肌瘤、卵巢囊肿的手术治疗。
许多人试管移植之后，都回家躺在床上，不敢乱跑乱走动。今天，贝徕试管要告诉你一些移植之后的注意事项。
到家后卧床休息48，除了上厕所。可以平卧，侧卧，也可以趴着睡，但是不要起床，48。，先侧身，用手撑着床，慢慢起来。
移植后要避免用力气的运动，慢跑或者骑自行车都不行，但是慢慢走是有益健康和安全的，不要拿任何重的东西直到怀孕测试。
移植后活血化瘀的食物不能吃;有祛湿排毒功能的食物不能吃。不能热水袋敷肚子，否则高温会让宝宝死掉或者畸形的，一定要保持平和的情绪，不要着急，不要生气。若出现轻度腹痛，，部位不定，要紧。但如不适的症状逐渐加重，应去医院就诊，取卵后出现腹痛，应警惕有内出血的情况。
如果有不正常的腹痛、腹胀要立即与医疗院所联络，以便立即做安胎的处理。因此植入胚胎完之后需不需要平躺或请假休息，这由准妈妈自行决定，因为这些处置不会影响试管婴儿的成功率，但，如果有便秘现象不要硬解便，等到有便意再解，也可补充叶酸帮助胚胎发育正常。
腹胀胸闷这一症状可能会在试管移植后出现，多与注射黄体酮，肠蠕动减少，过度休息有关。移植后适当休息2-3天，可以上班，只要不干重体力劳动，避免增加腹压的活动即可。
由于试管婴儿移植后需孕酮类药物保胎，加之患者少动多静，饮食方面较为细致，肠蠕动减少，。予以纠正，如多吃蔬菜水果，高纤维饮食，适量运动，避免过度卧床休息。
经常有病人还没进入试管流程，就忧心忡忡问我：”医生，做试管成功率高吗？我做几次能成？“
，我一般都会停下来跟他们说一下小洁的故事。3前年，小，33岁，卵巢功能减退，双输卵管通而极不畅。虽然她的实际年龄只有33岁，但性激素六项、抗苗勒氏管激素（AMH）和B超监测排卵的结果显示她的卵巢年龄已经超过40岁了，。：先试管促排攒胚，然后药物调整内膜，再冻胚复苏移植。
对怀孕来说，女性的年龄就是金指标，即使是试管助孕，成功率也与女性年龄密切相关。一般来说，35岁之前，一次胚胎移植的成功率大约40-50%左右，也就是一半一半的概率；36-40岁移植一次成功率大约30%左右；40-42岁大约20%一次；42岁之后一般一次移植成功率就在10%或以下了，甚至有人统计说，42岁之后，大约每100个卵能得一个健康活孩子。
卵巢功能正常35岁以下的女性，一般一次试管促排做的胚胎够移植2-3次用，大多数人移植1-2次就能成功，绝大部分人不超过三次移植能成功，超过三次还没成功的困难户就极少了。
根据上述概率，我们会建议卵巢功能减退而需行试管助孕的女性，做先促排攒胚后冻胚移植的方案，原则就是在卵巢，然后慢慢移植博成功率。具体过程是，先做几次全胚冻存的试管促排周期，即把每次试管促排周期获得的可用胚胎不移植而全部冷冻保存，当攒够2-3次移植所需的胚胎数目，再开始做冻胚复苏移植方案。
小洁接受了我的方案，第一次促排获卵3枚，没有可用胚胎；我跟他们再次强调了生活方式调整建议，间隔一个月经周期后再次促排，获卵3枚，1枚可用胚胎冻存；之后给小洁做了一个月人工周期改善激素指示，间隔一个月后再次促排，还是获卵3枚，并获得了3枚可用胚胎冻存。、促排三次、获卵9枚，冻存可用胚胎4枚，小洁终于可以开始准备移植了，然而不幸的是，经过宫腔镜和人工周期做内膜，移植2次，用完胚胎，小洁还是没有怀孕。
，从第一2年了，小洁又从头开始促排攒胚的方案，第一次促排取卵2枚，可用胚胎2枚冻存；第二次促排取卵1枚，没有可用胚胎；当三三，复查AMH指示已经小于0.06了，FSH大于30，小洁的卵巢功能已经彻底衰竭，没办法再促排了。我和小洁商量，就把那一胚胎移植了再说吧，听天由命了。这一次幸运女神眷顾了小洁，她顺利怀孕并毕业了。
如果三年前第一次促排之前，小洁来问我；如果第一次促排取卵3枚，没有，小洁来问我；如果前三次取卵做的4枚胚胎移植完了，小洁来问我；如果卵巢功能衰竭不能再促排而只有，小洁来问我：”医生，试管成功率到底高不高？我还有希望吗？”
我想我都是难以回答她的，因为我不能预知未来。我能做的就是，当她，我也不放弃她。我就像是教练、辅导员、协助者、喊加油的人，在她，支持她，鼓励她，选择适合她的治疗方案，和她一起努力。
实际上，这些小洁都没有问，她始终问的是：“陆医生，接下来我该做什么？我还能做什么？”她坚韧的性格、以解决问题为导向的思维方式，还有说，，宝贝来了！
因此，对个人来说，试管助孕的成功率其实只是一个空头数字，每个人的情况都不同，医生可以帮助想怀孕的夫妇制定适合的方案，但医生不能替你们下决心、做决定，更不能替你们坚持努力。可能肯定的是，试管的成功率对于那些怀不上孕的夫妇来说，肯定是高的，只有去努力去尝试，才有成功的机会。
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【39岁供卵试管成功】